有一句話叫“當(dāng)年逆風(fēng)尿三尺，如今順風(fēng)滴腳面”，聽來真是令人悲傷，試想一下，尿尿困難的人心里該是多么沒有顏面啊，其實(shí)有時候這種情況出現(xiàn)是男人的前列腺出了問題，今天我們就來聊聊前列腺增生患者的診斷方式有哪些。

 

　　尿流率測定：

 

　　尿流率是客觀檢查排尿功能的良好方法。尿流率檢查時排出尿量應(yīng)超過150ml。尿流率Qmax<15ml/s，平均尿流率Qave<8ml/s，提示存在排尿困難。由于尿流率是由膀胱逼尿肌的收縮功能和尿道阻力相互作用決定的，尿流率的變化不但與下尿路阻力有關(guān)，也可能是受逼尿肌功能改變的影響。因此尿流率的減低并不能確定為下尿路梗阻或逼尿肌收縮力受損。

 

　　膀胱殘余尿量：

 

　　評估排尿功能的良好指標(biāo)，評估作用如同尿流率。一般經(jīng)腹超聲或?qū)驕y定殘余尿。現(xiàn)一般把殘余尿超過150ml作為嚴(yán)重梗阻的指標(biāo)之一。

 

　　血清前列腺特異抗原：是目前鑒別前列腺增生和前列腺癌的重要指標(biāo)。
 

 

　　影像學(xué)檢查：超聲、X線檢查，CT、核磁共振

 

　　超聲檢查是良性前列腺增生患者泌尿外科專科評估時建議的重要檢查。可觀察腎、輸尿管、膀胱、前列腺。應(yīng)用腹壁或經(jīng)直腸超聲檢查前列腺的大小和形態(tài)，是否突入膀胱、嵴部結(jié)構(gòu)是否紊亂、有無低回聲結(jié)節(jié)，還可以確定殘余尿量。既經(jīng)濟(jì)又無創(chuàng)。檢查所見對選擇治療方法有重要的參考價值。

 

　　泌尿系X線平片、造影、CT、MRI僅適用于有血尿、尿石癥病史、有感染史、腎功能不全等酌情選用。不作為常規(guī)檢查。

 

　　內(nèi)腔鏡檢查：

 

　　膀胱鏡檢查僅適用于膀胱內(nèi)有憩室、結(jié)石、腫瘤等病變時。

 

　　尿動力學(xué)檢查：

 

　　尿動力學(xué)檢查是通過測定儲尿期和排尿期膀胱壓力的變化了解膀胱儲尿功能和排尿功能，而通過分析排尿期逼尿肌壓力和尿流率的相關(guān)性了解膀胱出口阻力，以確定是否存在下尿路梗阻。

 

　　前列腺增生患者尿動力學(xué)檢查的指證：

 

　　①如病史提示可能存在影響逼尿肌功能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病或糖尿病。

 

　　②存在明顯的癥狀體征不相符。

 

　　③常規(guī)保守治療未達(dá)到預(yù)期結(jié)果而需要了解其確切病因。

 

　　④ 對可疑前列腺增生引起的膀胱出口梗阻準(zhǔn)備采取外科手術(shù)等非可逆性治療前。